难治性癫痫病人需避免高糖饮食、酒精、咖啡因、味精及含酪胺食物，同时限制饮水过量。饮食管理需结合个体发作诱因调整，必要时在医生指导下进行生酮饮食治疗。
1、高糖饮食
快速升糖食物可能通过血糖波动诱发神经元异常放电。精制糖、蜂蜜、碳酸饮料等需严格限制，建议选择低升糖指数食物如全谷物替代。部分病例报告显示高糖摄入与肌阵挛发作存在关联。
2、酒精饮品
乙醇可直接抑制中枢神经系统后引发反跳性兴奋，导致发作阈值降低。啤酒、白酒等所有含酒精饮料均应禁止，包括烹饪用酒。酒精还可能干扰抗癫痫药物如丙戊酸钠片的代谢。
3、咖啡因食品
咖啡、浓茶、巧克力中的咖啡因具有神经兴奋作用，可能加重异常放电。每日咖啡因摄入建议控制在100毫克以下，发作频繁者需完全避免。某些能量饮料的咖啡因含量可能超过安全剂量。
4、味精添加剂
谷氨酸钠可能通过激活NMDA受体诱发神经元过度兴奋。需注意加工食品如薯片、速食汤料中的隐性添加。有病例研究显示味精摄入与复杂部分性发作存在时间关联性。
5、含酪胺食物
奶酪、腌制品、发酵豆制品中的酪胺可能影响神经递质平衡。陈年奶酪、腊肉等酪胺含量较高食物需特别注意。部分患者服用单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药时风险更高。
建议采用规律分餐制避免过饥过饱，优先选择富含ω-3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的深色蔬菜。每日保持1500-2000毫升均衡饮水，避免短时间内大量饮水导致低钠血症。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品。定期监测血药浓度时需保持饮食一致性，避免因营养结构突变影响药物代谢。出现新发食物不耐受症状时应记录饮食日志供医生参考。