摔伤后是否活动需根据损伤程度决定,轻微软组织损伤可适度活动促进恢复,骨折或严重韧带损伤则需制动。
摔伤后仅出现局部肿胀、淤青但无剧烈疼痛或关节活动受限时,适度活动有助于促进血液循环。早期可进行低强度关节屈伸运动,如踝泵运动或手指抓握练习,每次5-10分钟,每日重复多次。活动时以不加重疼痛为度,配合冷敷可减轻肿胀。但需避免跑跳、负重等可能造成二次损伤的动作,活动后出现疼痛加剧需立即停止。
当摔伤后出现畸形、异常活动、骨擦感或无法承重时,提示可能存在骨折或韧带完全断裂。此时强行活动会导致断端移位、出血加重或创伤性关节炎。需用支具或夹板固定患肢,上肢损伤可用三角巾悬吊,下肢损伤建议拄拐避免负重。开放性骨折需用无菌敷料覆盖伤口,脊柱损伤须保持轴线翻身。所有疑似骨折情况均需影像学检查明确诊断。
无论损伤程度如何,摔伤后48小时内均应避免热敷、按摩及饮酒。恢复期间可增加蛋白质和维生素C摄入,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等,有助于组织修复。高龄患者或长期服用抗凝药物者需警惕迟发性出血,建议定期复查。若肿胀持续超过72小时或出现皮肤麻木、苍白等缺血表现,须及时就医评估血管神经损伤。