根管治疗断针取不出来可通过显微根管治疗、超声器械辅助取出、外科手术拔除患牙等方式处理，通常由根管钙化、器械疲劳、操作不当等原因引起。
1、显微根管治疗
在牙科显微镜辅助下，利用显微器械精准定位断针位置，通过显微锉或显微钳夹取断针。该方法适用于根管中上段断针，对周围牙体组织损伤较小。治疗前需拍摄锥形束CT明确断针三维位置，术中可能配合使用EDTA凝胶溶解钙化组织。
2、超声器械辅助
采用特殊设计的超声工作尖震动松解断针周围牙本质，配合冲洗液清除碎屑。超声能量可使金属断针产生微振动从而松脱，适用于根管弯曲部或根尖区的断针。操作时需控制功率防止根管壁穿孔，必要时联合使用根管润滑剂。
3、外科手术拔除
当断针位于根尖区且无法通过根管途径取出时，可考虑行根尖切除术或意向性再植术。通过翻瓣暴露根尖区，直接取出断针后行倒充填。该方式适用于断针导致持续根尖周炎或治疗失败病例，术后需配合使用甲硝唑片预防感染。
4、断针旁路技术
若断针无法取出但未影响根管通畅度，可采用镍钛器械绕过断针继续完成根管预备。通过建立旁路通道进行消毒充填，适用于直径较小的断针且未引起根管阻塞的情况。治疗后期需定期复查根尖周愈合情况。
5、观察随访
对于无症状且位置稳定的断针，可暂时保留并定期观察。每3-6个月拍摄X线片监测断针位置及根尖周状况，出现疼痛肿胀时及时处理。观察期间建议使用氯己定含漱液维护口腔卫生，避免患牙咬硬物。
根管治疗中出现断针需及时就诊口腔外科或牙体牙髓科，避免自行使用器械尝试取出。日常应选择软毛牙刷清洁患牙区域，治疗期间避免进食过硬过黏食物。若断针伴随持续疼痛或牙龈肿胀，可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，但须在医生指导下使用抗生素预防感染。定期口腔检查有助于早期发现和处理并发症。