妊娠期泌尿系统变化主要包括肾盂扩张、尿频、尿糖阳性、膀胱受压及肾小球滤过率增加等生理性改变。
1、肾盂扩张
妊娠期孕激素水平升高导致输尿管平滑肌松弛，同时增大的子宫压迫输尿管，引起肾盂和输尿管轻度扩张，右侧更为明显。这种变化可能增加尿路感染概率，但通常产后6周内逐渐恢复。建议孕妇避免憋尿，定期进行尿常规检查。
2、尿频
妊娠早期和晚期均可出现尿频症状。早期与孕激素作用相关，晚期则因胎儿先露部压迫膀胱所致。每日排尿次数可能超过8次，但每次尿量较少。需注意与尿路感染鉴别，若伴有尿痛、发热需及时就医。
3、尿糖阳性
妊娠期肾小球滤过率增加导致肾糖阈降低，约15%孕妇可出现生理性糖尿。这种现象与血糖水平无关，但需与妊娠期糖尿病进行区分。建议通过口服葡萄糖耐量试验明确诊断，避免漏诊病理性血糖异常。
4、膀胱受压
妊娠中后期子宫增大使膀胱解剖位置改变，容量减少至非孕期的1/3左右。部分孕妇可能出现压力性尿失禁，尤其在咳嗽或打喷嚏时。凯格尔运动有助于增强盆底肌力量，改善控尿能力。
5、肾小球滤过率增加
妊娠期血容量增加使肾血浆流量上升约50%，肾小球滤过率提高30-50%。这种代偿性变化可能导致血肌酐、尿素氮水平较非孕期降低，属于正常生理现象。但需监测血压预防子痫前期等并发症。
妊娠期泌尿系统变化多为适应性生理改变，建议保持每日1500-2000毫升饮水量，采取左侧卧位减轻子宫对输尿管压迫。出现排尿灼痛、血尿或腰背部持续性疼痛时需及时就诊，必要时在医生指导下使用头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗尿路感染。定期产检时应包含尿常规和肾功能检查，动态评估泌尿系统状态。