脑炎可能会引起癫痫,脑炎常见的并发症主要有癫痫、脑水肿、脑积水、脑疝、智力障碍、肢体瘫痪等。
1、癫痫
脑炎患者出现癫痫发作与炎症刺激大脑神经元异常放电有关。癫痫发作时可表现为全身抽搐、意识丧失等症状。脑炎继发癫痫需长期使用抗癫痫药物控制,如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。患者应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。
2、脑水肿
脑炎导致脑组织炎症反应可能引起脑水肿,表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高症状。治疗需使用甘露醇注射液降低颅内压,同时配合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。严重脑水肿可能导致脑疝形成,危及生命。
3、脑积水
脑炎后蛛网膜下腔粘连可能导致脑脊液循环障碍,形成交通性脑积水。患者可出现步态不稳、尿失禁、认知功能下降等症状。轻度脑积水可通过乙酰唑胺片减少脑脊液分泌,严重者需行脑室-腹腔分流术。
4、脑疝
脑炎继发严重脑水肿可能引起脑组织移位,形成脑疝。小脑幕切迹疝表现为瞳孔不等大、意识障碍,枕骨大孔疝可导致呼吸骤停。脑疝属于神经外科急症,需立即行去骨瓣减压术抢救。
5、智力障碍
儿童脑炎患者可能遗留智力发育迟缓、学习能力下降等后遗症,与炎症损伤大脑皮层有关。康复治疗包括认知训练、行为矫正等。家长需定期带孩子进行神经心理评估,早期干预有助于改善预后。
6、肢体瘫痪
脑炎累及运动皮层或锥体束可能导致偏瘫或单肢瘫痪。急性期过后应尽早开始康复训练,包括物理治疗、作业治疗等。部分患者可配合甲钴胺片营养神经,促进功能恢复。
脑炎患者应保证充足休息,避免剧烈运动和精神紧张。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素。康复期患者需遵医嘱定期复查脑电图、头颅MRI等,监测病情变化。家属应学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。出现头痛加重、意识改变等异常情况应及时就医。