垂体脓肿手术后遗症主要有脑脊液漏、垂体功能减退、尿崩症、视力障碍、颅内感染等。垂体脓肿手术属于高风险操作，术后需密切监测相关并发症。
1、脑脊液漏
术中可能损伤鞍膈或蛛网膜导致脑脊液鼻漏，表现为鼻腔持续清亮液体流出。轻度漏液可能自行愈合，严重者需二次手术修补。术后需保持头低位，避免用力擤鼻或咳嗽。临床常用生物蛋白胶封闭漏口，必要时行腰大池引流降低颅内压。
2、垂体功能减退
手术可能损伤正常垂体组织，导致促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌不足。患者可出现乏力、低血压、月经紊乱等症状。需长期监测激素水平，缺啥补啥原则使用左甲状腺素钠片、氢化可的松片等替代治疗。术后1年内需每3个月复查垂体激素全套。
3、尿崩症
下丘脑-垂体柄受损会影响抗利尿激素分泌，引发多尿、烦渴，每日尿量可超过4000毫升。轻症可用去氨加压素片控制，严重者需终身用药。患者需记录24小时出入量，随身携带药物应对突发多尿情况。电解质紊乱是常见并发症，需定期检测血钠水平。
4、视力障碍
视交叉或视神经术中损伤可导致视野缺损、视力下降，多为颞侧偏盲。术后3天内是视力恢复关键期，超过6个月未恢复则预后较差。营养神经治疗常用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液，严重者需视神经减压术。术后1周内需每日进行视野检查评估。
5、颅内感染
鼻腔细菌可能逆行感染导致脑膜炎，表现为高热、颈强直、意识模糊。术后预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素，一旦确诊需腰穿检查并静脉用抗生素4-6周。糖尿病患者及免疫力低下者风险更高，术后体温监测至少持续72小时。
垂体脓肿术后需终身随访，重点监测激素水平与视力变化。日常避免剧烈运动及头部撞击，外出携带医疗警示卡注明用药信息。饮食注意高蛋白、高维生素补充，每日钠盐摄入需根据尿崩症情况调整。术后3个月、6个月、1年需分别复查垂体MRI评估手术效果，出现头痛呕吐等颅高压症状需立即就诊。