慢性阑尾炎可通过病史询问、体格检查、血液检查、影像学检查和腹腔镜检查等方式诊断。慢性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾扭曲等因素引起，可能表现为右下腹隐痛、消化不良、低热等症状。
1、病史询问
医生会详细询问患者腹痛的特点、持续时间、发作频率以及伴随症状。慢性阑尾炎的腹痛多位于右下腹，呈间歇性隐痛，可能持续数周至数月。进食油腻食物或剧烈运动后疼痛可能加重。部分患者伴有食欲减退、恶心等消化不良症状。病史采集有助于与其他腹部疾病鉴别。
2、体格检查
医生通过触诊检查右下腹麦氏点是否有压痛，这是阑尾炎的典型体征。慢性阑尾炎患者可能出现轻度反跳痛和肌紧张，但不如急性阑尾炎明显。直肠指检可能发现右侧直肠壁触痛。体温测量可发现低热，通常不超过38℃。这些体征需结合其他检查综合判断。
3、血液检查
血常规检查可发现白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例增加，提示存在慢性炎症。C反应蛋白和血沉可能略有增高。但部分慢性阑尾炎患者血液指标可在正常范围内，因此血液检查仅作为辅助诊断手段，不能单独确诊。
4、影像学检查
腹部超声是首选检查，可观察阑尾增粗、壁增厚或周围脂肪回声增强等改变。CT检查能更清晰显示阑尾形态异常、周围脂肪密度增高或局部淋巴结肿大。钡剂灌肠造影可能发现阑尾不显影或充盈缺损。影像学检查对鉴别其他腹部疾病如克罗恩病、肠结核等有重要价值。
5、腹腔镜检查
对于诊断困难的患者，腹腔镜既是诊断手段也是治疗方式。通过微创技术直接观察阑尾是否有充血水肿、粘连或纤维化等慢性炎症表现，同时可进行阑尾切除术。腹腔镜检查准确率高，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。
慢性阑尾炎患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激、油腻食物，选择易消化的低纤维饮食。适量运动有助于胃肠蠕动，但要避免剧烈运动诱发腹痛。保持规律作息，避免过度劳累。如出现腹痛加重、持续发热等症状应及时就医复查。术后患者需遵医嘱进行伤口护理和康复训练。