导致口臭的根本原因主要有口腔卫生不良、牙周疾病、舌苔堆积、胃肠功能紊乱、鼻咽部感染等。口臭通常由口腔内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物引起,也可能与全身性疾病相关。
1.口腔卫生不良
未及时清洁牙齿会导致食物残渣滞留,口腔中厌氧菌分解蛋白质产生硫化氢等气味物质。建议使用含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液,配合巴氏刷牙法,每日至少清洁两次。牙间隙可使用牙线或冲牙器辅助清理,避免使用牙签损伤牙龈。
2.牙周疾病
牙龈炎、牙周炎等疾病会造成牙龈出血、牙周袋形成,其中积聚的菌斑和脓液会产生腐败气味。可能伴随牙龈红肿、牙齿松动等症状。可遵医嘱使用甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物,严重者需进行龈下刮治等牙周治疗。
3.舌苔堆积
舌背部的乳头结构容易堆积脱落上皮细胞和细菌,形成厚腻舌苔。建议选用软毛舌刷从舌根向舌尖轻刮,配合使用聚维酮碘含漱液等抑菌制剂。中医认为黄厚苔多属胃热证,可配伍清热化湿的中药调理。
4.胃肠功能紊乱
胃食管反流、慢性胃炎等疾病会导致胃酸反流至口腔,产生酸腐气味。可能伴有嗳气、上腹灼热感等症状。需完善胃镜检查,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂,避免进食后立即平卧。
5.鼻咽部感染
慢性鼻窦炎、扁桃体结石等疾病产生的脓性分泌物会经后鼻孔流入咽部,引发口臭。可能伴随鼻塞、咽部异物感等症状。需耳鼻喉科检查,可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,反复发作的扁桃体炎可考虑手术切除。
日常应注意保持口腔湿润,每日饮水不少于1500毫升,避免吸烟、饮酒及进食大蒜等刺激性食物。每半年进行专业洁牙,睡前使用牙线彻底清洁牙缝。若调整口腔卫生后口臭持续存在,建议排查糖尿病酮症、肝肾功能异常等全身性疾病。儿童出现口臭时家长应帮助建立刷牙习惯,检查是否有龋齿或鼻腔异物。