狼疮脑病的治疗方案主要有糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、对症支持治疗和血浆置换。狼疮脑病是系统性红斑狼疮累及中枢神经系统的严重并发症，需根据病情严重程度和受累部位制定个体化方案。
1、糖皮质激素冲击治疗
甲泼尼龙注射液常用于急性期狼疮脑病的控制，通过大剂量短期静脉给药迅速减轻脑水肿和炎症反应。治疗期间需监测血压、血糖及电解质，警惕继发感染和消化道出血等不良反应。症状稳定后可逐步过渡至泼尼松片口服维持。
2、免疫抑制剂治疗
环磷酰胺注射液是基础免疫抑制剂，通过抑制B细胞增殖减少自身抗体产生。吗替麦考酚酯分散片可作为维持期用药，其肝毒性相对较低。使用期间需定期检测血常规和肝肾功能，出现骨髓抑制时需调整剂量。
3、抗凝治疗
低分子肝素钙注射液适用于合并抗磷脂抗体综合征的患者，预防脑血栓形成。用药期间需监测凝血功能，严重血小板减少者禁用。对于长期抗凝需求者可转换为华法林钠片，维持INR在2-3之间。
4、对症支持治疗
癫痫发作时可使用丙戊酸钠缓释片控制症状，认知障碍患者可用多奈哌齐片改善功能。头痛明显者可用布洛芬缓释胶囊缓解，但需注意非甾体抗炎药可能加重肾脏负担。精神症状严重时需联合奥氮平片等精神类药物。
5、血浆置换
双重滤过血浆置换能快速清除循环中的自身抗体，适用于重症难治性病例。每次置换血浆量需根据体重计算，治疗频率通常为隔日1次。需同步配合免疫抑制治疗防止抗体反弹，操作中需预防低血压和过敏反应。
狼疮脑病患者应保持低盐优质蛋白饮食，限制每日钠摄入不超过3克以避免加重水肿。适度进行认知训练和肢体康复锻炼，但需避免日光直射诱发皮疹。定期复查脑脊液检查和头颅MRI评估疗效，育龄期女性需严格避孕至病情稳定。出现新发头痛、意识改变等症状时需立即复诊。