急性睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤刺激、泌尿系统炎症蔓延等原因引起,通常表现为睾丸肿胀疼痛、发热畏寒、阴囊皮肤发红、排尿困难等症状。急性睾丸炎可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托高、冷敷镇痛、手术引流等方式治疗。
1、细菌感染
细菌通过尿道逆行感染是急性睾丸炎最常见病因,大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体可能经输精管侵袭睾丸。患者会出现突发性睾丸剧痛,可能伴随高热寒战。治疗需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,同时配合卧床休息。阴囊超声检查可见睾丸血流信号增强。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是导致病毒性睾丸炎的主要病原体,多见于青春期后男性。感染后3-7天可能出现睾丸胀痛,约三分之一患者会出现睾丸萎缩。治疗以干扰素α2b注射液等抗病毒药物为主,需配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。发病期间应严格隔离避免传染。
3、外伤刺激
睾丸部位遭受撞击、挤压等外力作用后,可能引发创伤性睾丸炎。临床表现为受伤后立即出现的持续性钝痛,阴囊可能出现淤血肿胀。急性期需立即冷敷并悬吊阴囊,疼痛剧烈时可服用塞来昔布胶囊。若伴随睾丸破裂需紧急行睾丸探查修复术。
4、泌尿炎症蔓延
前列腺炎、附睾炎等邻近器官炎症可能通过淋巴系统扩散至睾丸。这类患者通常有尿频尿急等前驱症状,随后出现睾丸坠胀感。治疗需选用穿透力强的抗生素如盐酸莫西沙星片,同时处理原发感染灶。慢性前列腺炎患者可能反复发作睾丸炎。
急性睾丸炎患者应避免剧烈运动,穿着宽松透气内裤减少摩擦。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制辛辣刺激食物摄入。若出现持续高热或睾丸剧烈疼痛,须立即就医排除睾丸扭转等急症。恢复期间禁止性生活,定期复查超声评估睾丸血流状况。保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑自行车等压迫行为。