急慢性腹泻的常见病因主要有肠道感染、食物不耐受、药物副作用、炎症性肠病和肠易激综合征等。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样，可能伴随腹痛、腹胀等症状。
1、肠道感染
肠道感染是急性腹泻最常见的原因，主要由病毒、细菌或寄生虫引起。轮状病毒、诺如病毒等病毒感染多见于儿童，表现为水样腹泻和呕吐。细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌可能导致发热、血便等症状。寄生虫感染如阿米巴原虫可引起慢性腹泻。治疗需根据病原体选择抗感染药物，如蒙脱石散、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
2、食物不耐受
乳糖不耐受、麸质过敏等食物不耐受可导致慢性腹泻。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶，摄入乳制品后出现腹胀、腹泻。麸质过敏患者进食含麸质食物后可能引发腹泻、体重下降。治疗需避免相关食物，必要时补充乳糖酶或选择无麸质饮食。
3、药物副作用
抗生素、质子泵抑制剂等药物可能破坏肠道菌群平衡，导致腹泻。抗生素相关性腹泻轻者可自行缓解，严重时可能出现伪膜性肠炎。治疗需评估药物必要性，必要时停用相关药物，使用益生菌如地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道微生态。
4、炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠病，表现为反复腹泻、腹痛、血便等。克罗恩病可累及全消化道，溃疡性结肠炎主要侵犯结肠黏膜。治疗需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，严重时需生物制剂或手术治疗。
5、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，腹泻型患者表现为腹痛后排便、排便后缓解，粪便常带有黏液。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。治疗以调节饮食、缓解压力为主，可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物改善症状。
腹泻患者应注意补充水分和电解质，避免进食油腻、辛辣刺激食物。急性腹泻多数可自愈，若出现持续发热、血便、脱水等症状应及时就医。慢性腹泻患者需完善肠镜等检查明确病因，避免自行长期使用止泻药物掩盖病情。日常保持饮食卫生，规律作息，有助于维持肠道健康。