小肠梗阻是指肠道内容物通过受阻的病理状态，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。小肠梗阻通常由肠粘连、肠套叠、肠扭转、肿瘤压迫或肠系膜血管栓塞等因素引起，需通过影像学检查确诊并及时干预。
1、腹痛
小肠梗阻患者早期出现阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周或中腹部。随着病情进展，腹痛可能转为持续性并伴有压痛，肠鸣音初期亢进后期减弱。腹痛可能与肠管痉挛、缺血或穿孔有关，需通过腹部CT或立位腹平片明确梗阻部位。
2、呕吐
呕吐是小肠梗阻的典型症状，高位梗阻时呕吐出现较早且频繁，呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体；低位梗阻呕吐发生较晚，可能含有粪臭味液体。反复呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，需静脉补液纠正。
3、腹胀
梗阻远端肠管积气积液引发腹胀，腹部膨隆程度与梗阻部位相关。低位梗阻时全腹膨隆明显，可见肠型及蠕动波。腹胀加重可能提示肠缺血或穿孔风险，需监测腹围变化及腹膜刺激征。
4、停止排便排气
完全性小肠梗阻患者肛门停止排便排气，但早期可能排出梗阻远端残留粪便。不完全梗阻时仍有少量排气排便。该症状需与便秘鉴别，肛门指检和影像学检查有助于判断梗阻性质。
5、全身症状
随着病情进展可能出现发热、心率增快、血压下降等全身反应，提示肠管缺血坏死或感染性休克。实验室检查可见白细胞升高、酸中毒等表现，此时需紧急手术解除梗阻并切除坏死肠段。
怀疑小肠梗阻时应禁食禁水，避免加重肠管扩张。及时就医完善腹部影像学检查，单纯性梗阻可尝试胃肠减压等保守治疗，出现腹膜刺激征或全身中毒症状需急诊手术。术后早期活动促进肠功能恢复，逐步过渡饮食从流质到普食，定期复查防止粘连性梗阻复发。