双子宫怀孕是指女性存在先天性子宫发育异常（双子宫畸形）的情况下妊娠，可能由遗传因素、胚胎期苗勒管融合障碍、环境因素、激素水平异常、宫腔操作史等原因引起，可通过定期产检、调整生活方式、药物治疗、手术干预、心理疏导等方式管理。建议尽早就医评估妊娠风险。
1、遗传因素
部分双子宫畸形患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变或染色体异常有关。妊娠后需通过超声监测胎儿发育情况，避免剧烈运动。若合并复发性流产史，可考虑使用黄体酮软胶囊支持妊娠，但须严格遵医嘱。
2、苗勒管融合障碍
胚胎期两侧苗勒管未完全融合导致双子宫畸形，妊娠时可能出现胎位异常、早产等情况。建议每2-4周进行超声检查，监测宫颈长度。出现宫缩时可使用盐酸利托君片抑制宫缩，配合卧床休息。
3、环境因素
孕期接触电离辐射或化学污染物可能增加双子宫患者妊娠风险。日常需避免接触二手烟、甲醛等有害物质，加强叶酸补充。若出现阴道流血，需立即就医排除胎盘早剥，必要时使用地屈孕酮片保胎治疗。
4、激素水平异常
雌激素受体表达失衡可能影响双子宫妊娠稳定性。建议定期检测孕酮水平，饮食上增加豆制品摄入。出现先兆流产症状时，医生可能开具烯丙雌醇片调节激素，配合低分子肝素钙注射液改善子宫血流。
5、宫腔操作史
多次人工流产可能加重双子宫形态异常，妊娠中晚期易发子宫破裂。需严格控制体重增长，避免腹部受压。出现持续性腹痛需警惕子宫破裂，紧急情况下需使用注射用阿托西班抑制宫缩，并行剖宫产终止妊娠。
双子宫孕妇应保持每日30分钟低强度运动如孕妇瑜伽，饮食注意补充铁剂预防贫血，避免提重物及长时间站立。建议选择具备高危妊娠救治能力的医疗机构建档，妊娠32周后每周进行胎心监护，分娩方式需根据子宫形态由产科医生综合评估决定。出现阴道流液、规律宫缩等产兆需立即住院待产。