手心窝了手背筋疼可能与肌肉劳损、肌腱炎、腕管综合征、颈椎病、风湿性关节炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长期重复抓握动作或过度使用手部肌肉可能导致局部乳酸堆积，表现为手心及手背的酸痛、紧绷感。发病多与手工劳作、健身训练等有关，通常伴随握力下降。急性期需停止活动并冰敷，慢性期可热敷配合局部按摩，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物。
2、肌腱炎
手部伸屈肌腱的无菌性炎症常因反复摩擦或外伤引发，典型症状为活动时筋腱处刺痛，可能伴有局部肿胀。常见于频繁使用键盘、乐器演奏等场景。治疗需佩戴护腕制动，采用超声波或冲击波等物理疗法，严重者可注射醋酸泼尼松龙注射液，合并感染时需联用头孢克洛分散片。
3、腕管综合征
正中神经在腕部受压时可能放射至手掌及手背，夜间麻木疼痛加重是其特征，多与长期屈腕姿势有关。电生理检查可确诊，早期可通过腕部支具固定缓解，口服甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈者可用塞来昔布胶囊，保守治疗无效需行腕横韧带切开术。
4、颈椎病
颈神经根受压时可能引起远端手部放射痛，常伴随颈部僵硬、上肢麻木。C6-C7椎间盘突出是常见诱因，磁共振可明确诊断。需避免长时间低头，采用颈椎牵引配合甲钴胺片、洛索洛芬钠片治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
5、风湿性关节炎
自身免疫反应导致的手部小关节滑膜炎可表现为晨僵和对称性疼痛，类风湿因子检测阳性。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性发作期联用美洛昔康片，配合雷公藤多苷片调节免疫，日常需注意手部保暖并定期监测肝肾功能。
日常应避免手部过度负重或保持单一姿势超过30分钟，工作间隙可做握拳-伸展练习促进血液循环。冬季注意手部保暖，使用温水洗手后及时保湿。若疼痛持续超过1周或出现关节变形、夜间痛醒等情况，需尽快至风湿免疫科或骨科就诊，必要时进行肌电图或影像学检查。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。