引起低血压的常见病因主要有遗传因素、体位性改变、药物影响、脱水以及心脏疾病等。低血压通常指血压低于90/60毫米汞柱,可能表现为头晕、乏力、视物模糊等症状,严重时需及时就医。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传倾向,血管张力调节功能较弱,可能导致原发性低血压。这类患者通常血压长期偏低但无明显不适,日常可通过规律作息、适度运动帮助维持血压稳定。若伴随晕厥或心悸,需排查是否合并其他病理因素。
2、体位性改变
快速起身时发生的体位性低血压,与自主神经调节延迟有关。常见于老年人或长期卧床者,表现为站立时头晕目眩。建议改变体位时动作缓慢,增加水和盐分摄入,必要时穿戴弹力袜改善静脉回流。
3、药物影响
降压药如硝苯地平控释片、盐酸特拉唑嗪片,或抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片等可能过度降低血压。用药期间需定期监测血压,出现明显低血压症状时应咨询医生调整剂量,不可自行停药。
4、脱水
严重腹泻、高热或饮水不足导致血容量减少时,可能引发低血压。患者常伴有口干、尿量减少,需及时补充口服补液盐或静脉输液。夏季高温环境下需预防中暑,保持每日1500-2000毫升饮水量。
5、心脏疾病
心肌梗死、严重心律失常等心脏泵血功能受损时,会导致心源性低血压。患者可能出现胸痛、呼吸困难,需立即就医。临床可能使用盐酸多巴胺注射液等血管活性药物,或通过心脏起搏器治疗。
低血压患者日常应避免突然起身,饮食中适量增加咸味食物,保证充足睡眠。若频繁出现晕厥、眼前发黑等症状,需完善心电图、动态血压监测等检查。合并高血压者调整药物时需严格遵医嘱,不可自行增减药量。