心脏供血不足一般不会直接引起腿酸胀，但可能因全身血液循环障碍间接导致下肢不适。心脏供血不足多表现为胸闷、胸痛、气短等症状，若合并外周动脉疾病或心力衰竭时，可能伴随腿部酸胀感。
心脏供血不足主要指冠状动脉血流减少导致心肌缺血，典型症状集中于胸部。当心脏泵血功能下降时，可能影响全身血液循环，尤其对下肢远端供血。长期缺血可导致肌肉代谢产物堆积，引发酸胀感，但需排除腰椎病变、静脉曲张或电解质紊乱等直接诱因。若同时存在下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状，需警惕心力衰竭可能。
少数严重冠心病患者可能因心输出量显著降低，导致外周组织灌注不足，出现下肢乏力或酸胀。此类情况通常伴随明显心脏症状，如活动后心悸、晕厥等。外周动脉硬化患者若合并心脏供血不足，下肢缺血症状可能加重，表现为行走时腿酸胀，休息后缓解。
建议出现心脏不适伴腿酸胀者及时检查心电图、心脏超声及下肢血管超声，明确病因后针对性治疗。日常需控制血压、血脂，避免久坐久站，适度活动促进血液循环。