肋软骨炎跟胸膜炎有什么区别
发布于 2025/07/07 10:38
发布于 2025/07/07 10:38
肋软骨炎与胸膜炎的区别主要在于发病部位、病因及症状表现。肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的非感染性炎症，胸膜炎则是胸膜（覆盖肺部的薄膜）的炎症反应。
肋软骨炎病变位于肋骨前端与胸骨连接的软骨区域，常见于第2-5肋软骨。胸膜炎累及胸膜腔，包括壁层胸膜（贴附胸壁内侧）和脏层胸膜（包裹肺表面），炎症可能引发胸腔积液。
肋软骨炎多因外伤、反复劳损或病毒感染诱发，属于无菌性炎症。胸膜炎通常继发于肺部感染（如肺炎、结核）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）或恶性肿瘤转移，病原体直接侵犯胸膜或免疫反应导致。
肋软骨炎表现为局部压痛性肿块，疼痛随呼吸、咳嗽或按压加重，但无全身发热。胸膜炎以胸痛为主，深呼吸时锐痛明显，常伴咳嗽、发热；若合并胸腔积液可出现呼吸困难。
肋软骨炎通过触诊和局部超声即可确诊，影像学检查主要用于排除其他疾病。胸膜炎需结合胸部X线或CT观察胸膜增厚/积液，胸腔穿刺抽液化验可明确病因。
肋软骨炎以镇痛消炎为主，常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶外涂，严重者局部注射醋酸泼尼松龙注射液。胸膜炎需针对原发病治疗，细菌性感染用头孢呋辛酯片，结核性需异烟肼片联合利福平胶囊，积液量大时行胸腔闭式引流。
日常需避免胸部剧烈运动或负重，肋软骨炎患者可热敷缓解疼痛，胸膜炎患者应保证营养摄入并监测体温变化。若胸痛持续加重或出现咯血、呼吸困难，须立即就医排查心肺急症。
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