想尿又没有尿还有点疼可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺炎、尿道结石、心理因素等原因有关，可通过多饮水、药物治疗、手术取石等方式缓解。排尿异常通常由病原体感染、炎症刺激、尿路梗阻等因素引起。
1、尿路感染
细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿频尿痛，常见于女性。可能与饮水不足、会阴清洁不当有关，表现为排尿灼热感、尿液浑浊。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。治疗期间需保持每日饮水量超过2000毫升。
2、膀胱过度活动症
膀胱肌肉异常收缩会引起尿急伴疼痛，可能与神经调节异常、咖啡因刺激相关，特征为突然尿意但尿量少。可尝试膀胱训练，必要时使用琥珀酸索利那新片、盐酸黄酮哌酯片等药物。避免摄入酒精、辛辣食物刺激膀胱。
3、前列腺炎
男性患者可能出现尿痛伴会阴胀痛，多与久坐、憋尿导致前列腺充血有关，可伴随发热症状。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴。日常应避免骑行等压迫会阴部的运动。
4、尿道结石
结石移动会刺激尿道产生刺痛感，常见于饮水少、高钙饮食人群，可能出现血尿。5毫米以下结石可通过多喝水排出，较大结石需体外冲击波碎石。疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓，但需排除肾绞痛。
5、心理因素
焦虑状态可能引起排尿不适但无器质性病变，表现为紧张时症状加重。可通过盆底肌放松训练改善，严重者需心理疏导。建议记录排尿日记帮助鉴别，避免过度关注排尿症状。
出现排尿异常应记录每日排尿次数与疼痛程度，避免憋尿和摄入刺激性食物。建议穿着透气棉质内裤，女性排便后从前向后擦拭。若症状持续3天未缓解或出现发热、腰痛，需及时进行尿常规、泌尿系超声检查。夜间排尿超过2次者建议睡前2小时限制饮水。