小儿痰咳一直不好可通过调整饮食、保持环境湿润、拍背排痰、遵医嘱用药、雾化治疗等方式改善。小儿痰咳可能与呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关。
1、调整饮食
适当增加温水摄入有助于稀释痰液，减少梨、香蕉等生冷食物的摄入可降低气道刺激。若存在过敏体质，需避免牛奶、鸡蛋等高致敏食物。饮食以清淡易消化的米粥、面条为主，可搭配白萝卜、百合等润肺食材。
2、保持环境湿润
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，定期开窗通风减少尘螨积聚。避免接触二手烟、香水等刺激性气味，床单被褥每周用60℃热水清洗。干燥季节可在浴室制造蒸汽让儿童吸入5-10分钟。
3、拍背排痰
餐前或餐后1小时进行空心掌拍背，五指并拢呈杯状，从背部由下向上轻叩，每次5-10分钟。配合体位引流，将儿童俯卧于家长大腿上保持头低臀高位。注意避开脊柱和肾脏区域，力度以不引起疼痛为宜。
4、遵医嘱用药
细菌感染可选用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。过敏性咳嗽需使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。所有药物均须在医生指导下使用。
5、雾化治疗
布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可缓解气道痉挛，生理盐水雾化能湿化气道。使用面罩式雾化器时确保儿童处于安静状态，每次雾化10-15分钟，结束后清洁面部并漱口。严重喘息需在医疗机构进行氧驱动雾化。
持续咳嗽超过2周或出现发热、呼吸急促、口唇发绀时需及时就诊。日常避免剧烈运动和情绪激动，睡眠时垫高肩背部。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，流感季节减少去人群密集场所。观察记录咳嗽发作时间、诱因及痰液性状，复诊时向医生详细说明。