使用缩宫素可能会出现哪些并发症
发布于 2025/07/07 11:42
发布于 2025/07/07 11:42
使用缩宫素可能出现子宫收缩过强、胎儿窘迫、羊水栓塞、产后出血、过敏反应等并发症。缩宫素常用于引产或加强宫缩，需严格掌握适应症并在专业监测下使用。
缩宫素可能引发子宫收缩频率和强度异常增高，导致宫缩持续时间超过90秒或间隔短于2分钟。这种情况可能造成子宫破裂风险增加，尤其对于瘢痕子宫或产道异常的产妇。临床表现为剧烈腹痛、胎心异常，需立即停用缩宫素并给予子宫松弛剂如盐酸利托君注射液。
过强的宫缩会减少胎盘血流灌注，导致胎儿缺氧。胎心监护可能显示晚期减速或变异减速，严重时出现胎心率基线上升。需调整缩宫素滴速，给予产妇吸氧并改变体位，必要时紧急终止妊娠。
缩宫素可能增加羊水通过子宫血管进入母体循环的概率。表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍，属于产科急危重症。需立即进行心肺复苏、抗过敏治疗，使用氢化可的松注射液等药物。
缩宫素停用后可能出现子宫收缩乏力，导致胎盘剥离面出血。出血量超过500毫升时需排除胎盘残留，同时给予卡前列素氨丁三醇注射液加强宫缩，必要时行宫腔填塞或血管介入治疗。
少数产妇对缩宫素成分过敏，出现皮肤瘙痒、荨麻疹甚至过敏性休克。需立即停用药物，静脉注射地塞米松磷酸钠注射液，严重时使用肾上腺素注射液。用药前应详细询问过敏史。
使用缩宫素期间需持续胎心监护和宫缩监测，严格控制给药速度和总量。产妇应保持左侧卧位改善胎盘灌注，避免突然体位变化。出现头痛、胸闷等不适需立即告知医护人员。产后注意观察子宫复旧和阴道出血情况，补充铁剂预防贫血，适当活动促进恶露排出。
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