羊水栓塞有哪些并发症 警惕羊水栓塞的四个并发症

发布于 2025/07/07 11:43

羊水栓塞可能引发急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、心搏骤停等并发症。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急症,需立即抢救。

1.急性呼吸窘迫综合征

羊水栓塞导致肺血管痉挛和栓塞时,肺泡毛细血管膜受损引发急性呼吸窘迫综合征。患者表现为突发呼吸困难、血氧饱和度快速下降,需紧急气管插管机械通气。治疗需联合使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液,同时进行抗凝治疗预防血栓进一步形成。

2.弥散性血管内凝血

羊水中的促凝物质激活全身凝血系统,导致弥散性血管内凝血。临床可见皮肤黏膜出血、注射部位渗血及多器官出血倾向。需立即输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,使用肝素钠注射液抗凝,监测纤维蛋白原水平。

3.急性肾功能衰竭

循环衰竭和肾血管栓塞可导致急性肾小管坏死。表现为少尿或无尿、血肌酐快速升高。需进行连续性肾脏替代治疗,静脉滴注呋塞米注射液促进排尿,严格控制液体出入量。

4.心搏骤停

肺动脉高压引发右心衰竭时可能突发心搏骤停。需立即心肺复苏,静脉推注肾上腺素注射液,必要时行体外膜肺氧合支持。抢救成功后需持续心电监护,预防再灌注损伤。

预防羊水栓塞并发症需加强产前监测,高危孕妇分娩时需建立静脉通路备血。产后密切观察生命体征、尿量及凝血功能,出现寒战、呼吸困难等前驱症状时立即启动抢救预案。恢复期需低盐优质蛋白饮食,逐步进行呼吸功能锻炼,定期复查心肾功能。

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