小儿惊厥需要注意哪些问题？
发布于 2025/07/07 11:48
发布于 2025/07/07 11:48
小儿惊厥需要注意保持呼吸道通畅、防止意外伤害、记录发作情况、及时就医和后续观察护理等问题。小儿惊厥可能与高热、电解质紊乱、癫痫、脑膜炎、脑损伤等因素有关，通常表现为意识丧失、四肢抽搐、眼球上翻等症状。
小儿惊厥发作时需立即将患儿置于侧卧位，解开衣领避免颈部受压，清除口腔分泌物或呕吐物。家长可用软布包裹压舌板垫于上下臼齿间防止舌咬伤，但禁止强行撬开紧闭的牙关。保持环境安静，避免强光或声响刺激加重抽搐。
移开周围尖锐物品，在床周设置软垫防护。发作期间不可按压肢体或试图约束动作，避免骨折等二次伤害。惊厥持续超过5分钟或反复发作时，家长需立即拨打急救电话。既往有惊厥史的患儿应避免单独沐浴或高处活动。
家长需详细记录抽搐起始时间、持续时间、抽搐形式（全身性或局部性）、是否伴随发热呕吐等症状。可用手机拍摄发作视频供医生参考。记录近期疫苗接种史、头部外伤史及家族癫痫病史，这些信息有助于医生判断病因。
首次发作后需尽早就诊儿科或神经内科，医生可能建议进行脑电图、头颅CT或磁共振检查。若确诊热性惊厥，需控制原发感染；若为癫痫则需长期服用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片或奥卡西平片等抗癫痫药物。脑炎患儿需住院接受甘露醇注射液降颅压治疗。
发作后让患儿充分休息，补充含电解质饮品。定期监测体温，发热时及时使用对乙酰氨基酚栓。避免过度疲劳和情绪激动，保证充足睡眠。按医嘱定期复查脑电图，调整药物剂量时需严格遵循渐进原则。家长应学习心肺复苏技能以备紧急情况。
日常需注意预防呼吸道感染，接种麻腮风疫苗等可降低热性惊厥风险。饮食保证钙镁摄入，如牛奶、深绿色蔬菜等。建立规律的作息时间，避免长时间看电视或玩电子设备。若患儿出现嗜睡、持续头痛或行为异常等预警症状，应立即复诊。家长需保持镇定，避免将焦虑情绪传递给孩子，必要时可寻求心理支持。
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