血常规通常不能直接查出癌症，但可能提示异常需进一步检查。确诊癌症需结合影像学检查、病理活检等综合手段。癌症筛查主要有肿瘤标志物检测、CT检查、内镜检查、组织活检、基因检测等方式。
1、肿瘤标志物检测
通过血液检测特定蛋白质或物质水平异常，如甲胎蛋白升高可能与肝癌相关，癌胚抗原异常可能提示消化道肿瘤。但肿瘤标志物存在假阳性可能，需结合其他检查综合判断。常见检测项目包括CA125、CA199、PSA等，不同标志物对应不同癌症类型。
2、CT检查
采用X射线断层扫描技术显示体内结构异常，可发现肺部结节、腹腔肿块等病变。低剂量螺旋CT用于肺癌筛查，增强CT能评估肿瘤血供情况。检查具有无创优势，但对早期微小病灶灵敏度有限，可能需多次复查对比。
3、内镜检查
通过胃镜、肠镜等器械直接观察空腔脏器黏膜病变，可发现食管癌、胃癌、结直肠癌等。检查时能同时取组织进行病理活检，确诊率高。准备过程需清洁肠道或禁食，检查后可能出现短暂腹胀等不适。
4、组织活检
通过穿刺或手术获取可疑组织进行病理学检查，是确诊癌症的金标准。细针穿刺适用于体表肿块，腔镜引导活检用于深部肿瘤。病理报告可明确肿瘤类型、分化程度等关键信息，指导后续治疗方案制定。
5、基因检测
分析肿瘤细胞基因突变情况，适用于遗传性癌症风险评估和靶向治疗选择。BRCA基因检测可评估乳腺癌风险，EGFR突变检测指导肺癌用药。检测需专业机构进行，结果解读需结合临床其他指标综合判断。
定期体检是早期发现癌症的重要手段，建议40岁以上人群每年进行针对性筛查。出现不明原因消瘦、持续疼痛、异常出血等症状时应及时就医。保持健康生活方式，戒烟限酒，控制体重，适量运动有助于降低患癌风险。筛查项目选择需根据个人年龄、家族史、生活习惯等由医生评估确定。