肝纤维化的治疗原则主要包括病因治疗、抗纤维化治疗、并发症管理、生活方式干预和定期监测。肝纤维化是慢性肝损伤后的修复反应，及时干预可延缓或逆转病情。
1、病因治疗
针对基础肝病进行病因控制是核心措施。病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物；酒精性肝病须严格戒酒；非酒精性脂肪性肝病需通过减重和代谢调控改善。消除致病因素可减轻肝脏持续损伤。
2、抗纤维化治疗
在病因治疗基础上，可联合使用抗纤维化药物。安络化纤丸能抑制肝星状细胞活化，复方鳖甲软肝片具有活血化瘀功效，水飞蓟宾胶囊可保护肝细胞膜。中药制剂需在中医师指导下辨证使用，西药如吡非尼酮胶囊对特定纤维化阶段可能有效。
3、并发症管理
中晚期患者需防治门静脉高压相关并发症。腹水患者限制钠盐摄入并使用呋塞米片联合螺内酯片利尿；食管胃底静脉曲张可口服普萘洛尔片降低出血风险。肝性脑病需用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。并发症的早期干预能改善预后。
4、生活方式干预
每日摄入优质蛋白1-1.5g/kg体重，选择鱼类、豆制品等易消化来源。限制高脂高糖饮食，补充维生素B族和维生素E。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。绝对禁酒并避免使用肝毒性药物，保持规律作息。
5、定期监测
每3-6个月复查肝功能、肝脏弹性检测和超声，评估纤维化进展。病毒性肝炎患者需监测病毒载量，代谢相关肝病要跟踪血糖血脂。根据检查结果动态调整治疗方案，重度纤维化或肝硬化迹象需考虑肝移植评估。
肝纤维化患者应建立长期随访计划，保持均衡饮食并控制体重在正常范围。烹饪方式以蒸煮为主，避免腌制烧烤类。适当补充含锌、硒的坚果类食物有助于肝细胞修复。出现乏力加重、腹胀或皮肤黄染等症状时须及时复诊，避免自行服用保健品或偏方。通过规范治疗和全程管理，多数早期肝纤维化可获得良好控制。