治疗虫咬性皮炎可通过冷敷、外用药物、口服药物、局部护理、避免搔抓等方式缓解。虫咬性皮炎通常由蚊虫叮咬后释放的毒液或唾液引发皮肤过敏反应所致。
1、冷敷
被蚊虫叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患处5-10分钟,可收缩血管减轻红肿和瘙痒。冷敷能暂时麻痹神经末梢,降低组胺释放速度,适合婴幼儿及皮肤敏感者。注意避免冻伤,单次冷敷不超过15分钟。
2、外用药物
遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、复方薄荷脑软膏等外用制剂。炉甘石洗剂通过收敛作用缓解渗出,激素类药膏可抑制局部免疫反应,薄荷制剂能产生清凉感掩盖痒觉。涂抹前需清洁皮肤,破损处禁用含酒精制剂。
3、口服药物
瘙痒严重时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。这类药物通过阻断H1受体缓解过敏反应,儿童需选择适合剂型。合并感染时可能需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
4、局部护理
保持患处清洁干燥,用生理盐水冲洗后薄涂凡士林保护皮肤屏障。避免使用碱性肥皂刺激,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。水疱较大时可无菌穿刺引流,但需保留疱壁作为生物敷料。
5、避免搔抓
搔抓会破坏皮肤完整性导致继发感染,可通过剪短指甲、夜间戴棉质手套约束。儿童患者可转移注意力,成人可进行拍打替代搔抓。合并金黄色葡萄球菌感染可能出现脓疱疮,需及时就医。
虫咬性皮炎患者应安装纱窗蚊帐防虫,户外活动穿浅色长袖衣物,喷洒避蚊胺类驱虫剂。饮食宜清淡,避免海鲜等易致敏食物。若出现发热、淋巴管炎或皮损持续扩大超过3天,需排查是否合并蜂窝织炎等严重感染。日常可储备抗过敏药物以备蚊虫活跃季节使用,但激素类外用药连续使用不宜超过2周。