腺样体肥大是否完全能保守治疗需根据病情决定，多数轻度患者可通过保守治疗缓解症状，但中重度或伴随并发症时通常需手术干预。腺样体肥大可能与反复感染、过敏刺激、遗传等因素有关。
对于轻度腺样体肥大，保守治疗是首选方案。鼻腔冲洗可减少分泌物刺激，减轻局部炎症。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂能缓解黏膜水肿，改善通气功能。孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并过敏性鼻炎的患者，可降低免疫反应。日常需避免接触过敏原，保持室内空气湿润，预防上呼吸道感染。多数儿童通过上述措施可控制症状，避免腺样体进一步增生。
当出现持续鼻塞、睡眠呼吸暂停或中耳炎反复发作时，保守治疗效果有限。腺样体过度肥大会导致上气道阻塞，引发缺氧性脑损伤或颌面发育异常。合并分泌性中耳炎可能影响听力发育，需鼓膜置管术联合腺样体切除。急性化脓性扁桃体炎反复发作可能诱发风湿热等全身并发症。此类情况建议行低温等离子射频消融术或传统腺样体刮除术，术后配合抗感染治疗。
确诊腺样体肥大后应定期复查鼻咽镜评估病情进展。日常生活中需加强营养支持，补充维生素D和锌元素以增强免疫力。避免二手烟暴露，流感季节前接种疫苗。若保守治疗3个月无效或出现生长发育迟缓、腺样体面容等表现，需及时转诊耳鼻喉科评估手术指征。