前列腺增大通常是指良性前列腺增生,是否需要治疗需根据症状严重程度决定。良性前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、年龄增长
前列腺体积随年龄增长逐渐增大是常见生理现象。50岁以上男性中超过半数存在前列腺增生,但仅部分人群出现明显症状。早期可能仅表现为夜尿增多,此时可通过减少睡前饮水量、避免酒精及咖啡因摄入等方式缓解。若症状加重影响生活质量,需考虑医疗干预。
2、激素水平变化
睾酮代谢产物双氢睾酮的积累会刺激前列腺细胞增殖。这类患者可能出现排尿踌躇、尿线变细等症状。临床常用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物抑制激素转化,但须注意这类药物可能引起性功能障碍等不良反应。
3、慢性炎症刺激
长期前列腺炎可能导致腺体纤维化增生。患者常伴有会阴部胀痛、尿末滴白等症状。除规范治疗炎症外,可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片等改善排尿症状。日常应避免久坐、辛辣饮食等加重炎症的因素。
4、膀胱功能代偿
长期排尿阻力增加可能导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚。此时可能出现尿不尽感、残余尿量增多等症状。尿流动力学检查可评估膀胱功能,严重者需考虑手术解除梗阻,常用术式包括经尿道前列腺电切术、激光汽化术等微创治疗。
5、急性尿潴留
前列腺增生可能突发完全性排尿困难,需紧急导尿处理。这类患者多存在受凉、饮酒或服用抗胆碱药物等诱因。反复发生尿潴留或合并膀胱结石、肾积水等并发症者,通常建议手术治疗。术后需定期复查预防尿道狭窄等后遗症。
前列腺增生患者日常应保持规律排尿习惯,避免憋尿及一次性大量饮水。适度进行提肛运动可增强盆底肌群功能,冬季注意腰部及会阴部保暖。饮食方面限制辛辣刺激性食物,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌及番茄红素的食物。若出现血尿、发热或肾功能异常等警示症状,须立即就医评估。