怀孕和来大姨妈前兆的区别主要在于激素变化、症状持续时间及伴随表现。怀孕早期可能出现乳房胀痛、疲劳、恶心呕吐、停经、尿频等症状；月经前兆则常见乳房触痛、腹胀、情绪波动、腰酸、轻微腹痛等，且症状随月经来潮缓解。
1、激素差异
怀孕后人体绒毛膜促性腺激素水平迅速上升，可能引发持续性恶心呕吐、乳房敏感度显著增强。月经前兆由孕激素周期性波动引起，症状通常较轻且呈现规律性，如经前1-2周出现易怒或食欲变化。
2、症状持续时间
怀孕早期症状如疲劳、尿频可能持续数周并逐渐加重，尤其晨吐现象可能延续至孕中期。月经前不适多在经前3-7天出现，月经开始后24-48小时内明显缓解，腹胀和头痛等症状会随经血排出消失。
3、基础体温变化
怀孕后基础体温会维持在较高水平超过16天，这是黄体持续分泌孕酮所致。月经周期中基础体温仅在排卵后升高10-14天，体温下降往往预示月经即将来潮。
4、出血特征
怀孕初期可能出现少量粉红色或褐色点滴出血，持续1-2天即停止，此为胚胎着床出血。月经前兆可能伴随经前点滴出血，但正式月经多为鲜红色血液，出血量逐渐增多持续3-7天。
5、其他特异性表现
怀孕可能引发味觉改变、唾液分泌增多、便秘等消化系统变化，部分孕妇会出现鼻充血或牙龈出血。月经前兆更易出现痤疮加重、肢体水肿、睡眠障碍等，这些症状与水分潴留和炎症因子波动相关。
建议记录症状出现时间、持续周期及具体表现，使用早孕试纸检测需在停经后1周进行。若存在持续高温伴停经、异常疲倦或严重恶心，应及时就医确认妊娠状态。月经周期异常超过7天时，应排查多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常等内分泌疾病。保持规律作息和均衡饮食有助于缓解经前不适，计划妊娠者可提前补充叶酸。