牙龈上火肿痛可能与口腔卫生不良、饮食刺激、内分泌变化、局部感染、全身性疾病等因素有关。牙龈肿痛通常表现为牙龈红肿、触碰疼痛、出血等症状，可通过改善口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、口腔卫生不良
长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝，会导致牙菌斑堆积刺激牙龈。牙菌斑中的细菌代谢产物可引发牙龈炎症反应，表现为充血肿胀。建议每日刷牙两次并使用巴氏刷牙法，配合牙线或冲牙器清洁牙间隙。出现牙龈出血时可选用复方氯己定含漱液辅助消炎。
2、饮食刺激
过量摄入辛辣、油炸食物或酒精饮料会直接刺激牙龈黏膜。高温食物造成的局部烫伤也会引发肿胀，酸性食物可能腐蚀牙釉质间接导致牙龈敏感。饮食应避免超过60℃的热食，减少辣椒、咖喱等调味品摄入，餐后及时用清水漱口。
3、内分泌变化
青春期、妊娠期或月经周期中激素水平波动会使牙龈毛细血管扩张。这类生理性牙龈炎表现为牙龈鲜红、质地松软，可能伴随自发性出血。保持规律作息有助于稳定内分泌，必要时可使用丁硼乳膏局部涂抹缓解症状。
4、局部感染
龋齿、牙周炎等口腔感染灶的细菌可扩散至牙龈组织。急性根尖周炎可能形成牙龈脓肿，伴随剧烈跳痛和面部肿胀。确诊后需进行根管治疗清除感染源，医生可能开具甲硝唑芬布芬胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
5、全身性疾病
糖尿病患者的牙龈组织修复能力下降，白血病患者可能出现牙龈自发性出血。这类系统性因素导致的牙龈肿痛需先控制原发病，口腔护理建议选用软毛牙刷，避免使用含酒精漱口水。维生素C缺乏引起的牙龈出血可补充维生素C片改善。
牙龈肿痛期间应选择温凉软食如小米粥、蒸蛋羹，避免过硬食物摩擦牙龈。每日用生理盐水含漱3-4次有助于消炎，刷牙时选用抗敏感牙膏减轻刺激。若肿痛持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大等症状，需及时进行口腔专科检查排除颌骨感染等严重情况。长期反复发作的牙龈肿痛建议每年进行1-2次专业洁牙维护。