胸的正下方中间疼可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、消化道溃疡等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能导致剑突下灼痛，常伴反酸、嗳气。可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸，促进胃肠蠕动。日常避免饱餐后平卧，睡前3小时禁食。
2、肋软骨炎
肋软骨的无菌性炎症可引发胸骨下端局限性刺痛，按压时加重。可能与病毒感染、外伤等因素有关。急性期可局部冷敷，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合红外线理疗。避免提重物或剧烈扩胸运动。
3、心绞痛
冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至剑突区域。通常与动脉粥样硬化、血管痉挛有关。发作时需立即舌下含服硝酸甘油片，长期可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片。建议低脂饮食，随身携带急救药物。
4、胸膜炎
胸膜炎症刺激可导致呼吸时胸骨下方锐痛，伴随咳嗽、发热。可能与肺炎、结核感染有关。需完善胸部CT检查，遵医嘱使用头孢克肟分散片、利福平胶囊抗感染，疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。卧床休息时建议患侧卧位。
5、消化道溃疡
胃或十二指肠溃疡可引起周期性上腹正中疼痛，空腹时加重。与幽门螺杆菌感染、长期用药有关。需进行碳13呼气试验，遵医嘱联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片根治病菌。忌食辛辣、咖啡等刺激性食物。
出现胸骨下疼痛需避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时提供详细信息。日常保持规律作息，选择清淡易消化饮食，避免情绪紧张。若疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、呕吐、意识模糊等症状，需立即拨打急救电话。