寰枢关节脱位通常需与颈椎病、类风湿关节炎、颅底凹陷症、强直性脊柱炎、脊髓空洞症等疾病相鉴别。这些疾病可能表现出相似的颈部疼痛、活动受限或神经压迫症状，但病因和治疗方法存在差异。
1、颈椎病
颈椎病多见于中老年人，与长期劳损或退行性变有关，表现为颈部僵硬、肩臂麻木。影像学可见椎间盘突出或骨赘形成，但寰枢关节结构正常。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，严重时需手术减压。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可能累及寰枢关节导致半脱位，但多伴随晨僵、对称性小关节肿痛。血液检查可见类风湿因子阳性，需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情。
3、颅底凹陷症
颅底凹陷症为先天发育异常，可能压迫延髓出现吞咽困难、步态不稳，CT显示齿状突突入枕骨大孔。与外伤性寰枢关节脱位的突发症状不同，需通过后颅窝减压术治疗。
4、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱炎症为主，晚期可能累及寰枢关节，但典型表现为夜间腰背痛、活动后减轻。HLA-B27检测阳性，需使用依那西普注射液等生物制剂延缓进展。
5、脊髓空洞症
脊髓空洞症是脊髓内囊性病变，可能引起分离性感觉障碍和肌肉萎缩，MRI可明确空洞位置。与寰枢关节脱位的机械性脊髓压迫不同，需通过空洞分流术缓解症状。
出现颈部疼痛或神经症状时，应避免自行推拿或剧烈活动，及时就医完善X线、MRI等检查。日常注意保持正确坐姿，睡眠时选择高度适中的枕头，适度进行颈部肌肉锻炼以增强稳定性。若确诊寰枢关节脱位，需严格遵医嘱佩戴颈托或进行手术固定，防止脊髓损伤等严重并发症。