老人昏迷不醒伴张嘴呼吸和痰液潴留需立即就医，紧急处理包括保持气道通畅、吸痰、监测生命体征，并排查脑卒中、肺部感染、代谢紊乱等病因。昏迷状态下自主排痰能力丧失，易导致窒息或吸入性肺炎，须由医护人员专业干预。
昏迷患者因咽喉肌肉松弛，舌根后坠易阻塞气道，需将头部偏向一侧或采用仰头抬颏法开放气道。痰液黏稠时可用生理盐水雾化稀释，配合负压吸引器清除分泌物。若出现喉鸣音或血氧下降，可能需气管插管建立人工气道。常见病因中，脑出血或脑梗死需影像学确认后予脱水降颅压治疗，如甘露醇注射液；重症肺炎需痰培养指导抗生素使用，如注射用头孢曲松钠；糖尿病酮症酸中毒需快速补液及胰岛素静脉滴注。持续心电监护可及时发现心律失常或休克等并发症。
家属在等待救护时应记录昏迷发生时间、有无呕吐或抽搐等细节，避免强行喂水或拍背。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，使用气垫床和关节保护垫。居家可备便携式吸痰器，但操作前需接受专业培训。昏迷超过6小时未清醒或伴随瞳孔不等大、高热等症状提示病情危重，需优先送往具备重症监护条件的医疗机构。