中年男性体脂率过高是乳腺癌的高危因素之一，男性乳腺癌高危人群主要有长期雌激素水平异常、肥胖、遗传因素、睾丸疾病史、胸部放射线暴露史等。男性乳腺癌发病率较低，但肥胖导致的雌激素代谢紊乱可能诱发乳腺组织异常增生。
1、雌激素水平异常
长期服用含雌激素药物或患有肝脏疾病的男性，体内雌激素灭活能力下降。这类患者可能出现乳腺发育、乳头溢液等症状。需通过肝功能检测和激素水平测定明确病因，必要时使用他莫昔芬片等抗雌激素药物干预。
2、肥胖
脂肪组织中含有芳香化酶，能将雄激素转化为雌激素。腰围超过90厘米的男性，雌激素水平往往偏高。这类人群需通过饮食控制和有氧运动将体脂率降至18%以下，建议每周进行150分钟以上快走或游泳。
3、BRCA基因突变
约10%男性乳腺癌患者存在BRCA2基因胚系突变，这类遗传易感人群可能伴随前列腺癌或胰腺癌家族史。基因检测阳性者建议每半年进行乳腺超声检查，必要时可预防性服用阿那曲唑片。
4、睾丸功能异常
隐睾症、睾丸炎或睾丸切除术后的男性，睾酮分泌不足会导致雌激素相对优势。这类患者可能出现乳房胀痛、乳晕色素沉着等症状，需通过睾酮替代治疗维持激素平衡。
5、胸部放射暴露
霍奇金淋巴瘤放疗后的男性，乳腺组织对电离辐射异常敏感。放射剂量超过10Gy者应在放疗结束后每年进行乳腺磁共振检查，发现异常需及时行乳腺区段切除术。
建议高危人群每月进行乳房自检，重点观察乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等体征。日常应限制酒精摄入，避免使用含邻苯二甲酸酯的塑料制品。体重指数超过28的男性需制定减重计划，将腰臀比控制在0.9以下。若发现乳房无痛性肿块，须及时至乳腺外科就诊，通过空心针穿刺活检明确性质。