4个月宝宝一激动手抖腿绷直多数是正常的生理现象，可能与神经系统发育不完善有关。少数情况下可能与缺钙、癫痫等病理因素相关，需结合具体表现判断。
4个月婴儿神经系统处于快速发育阶段，大脑皮层对肢体运动的控制能力尚未成熟。当宝宝情绪激动、哭闹或受到外界刺激时，可能出现短暂的手部颤抖、下肢伸直等不自主运动。这种生理性震颤通常持续时间短，动作幅度小，在安抚后能自行缓解，且不会伴随意识障碍、面色发绀等异常表现。日常可注意保持环境安静，避免过度刺激，通过包裹襁褓、轻拍背部等方式帮助宝宝稳定情绪。
若手抖腿绷直发作频繁，每次持续超过30秒，或伴随拒奶、眼神呆滞、肌肉强直等症状，则需警惕病理性因素。维生素D缺乏性手足搐搦症患儿因血钙降低，神经肌肉接头兴奋性增高，可能出现类似表现。婴儿癫痫综合征发作时，除肢体强直外还可能出现眼球上翻、口唇青紫等体征。家长应记录发作时的视频，及时带宝宝到儿科或儿童神经内科就诊，通过血清钙磷检测、脑电图等检查明确病因。
建议家长定期为宝宝补充维生素D制剂如维生素AD滴剂，每日保证足够的户外阳光照射。哺乳期母亲需注意钙质摄入，可适当食用牛奶、豆腐等高钙食物。若发现宝宝发作时伴有发热、呕吐或意识改变，应立即就医排除脑炎等急重症。平时可通过被动操、抚触按摩等方式促进神经系统发育，避免过度包裹或保暖造成体温过高。