结膜炎和角膜炎可通过发病部位、症状特征及伴随体征进行区分。结膜炎是结膜组织的炎症，主要表现为眼红、分泌物增多；角膜炎是角膜组织的炎症，常伴随视力下降、畏光流泪。二者在病因、检查手段及治疗原则上有明显差异，需通过裂隙灯检查确诊。
1、发病部位
结膜炎病变局限于球结膜和睑结膜，血管扩张时可呈现鲜红色网状外观。角膜炎病灶位于透明角膜，早期可见灰白色浸润灶，严重时形成溃疡，荧光素钠染色可清晰显示缺损区域。角膜无血管分布，炎症反应以细胞浸润为主。
2、典型症状
结膜炎以异物感和黏稠分泌物为特征，细菌性结膜炎多见黄绿色脓性分泌物，病毒性结膜炎常伴水样分泌物和耳前淋巴结肿大。角膜炎典型表现为剧烈眼痛、明显畏光，因角膜富含感觉神经，疼痛程度显著高于结膜炎，且多伴有视力模糊。
3、体征差异
结膜炎检查可见结膜充血水肿，严重者出现结膜下出血或假膜形成，但角膜透明无异常。角膜炎通过裂隙灯检查可发现角膜上皮缺损、基质混浊或后弹力层皱褶，严重者伴前房积脓，角膜知觉检查显示敏感度下降。
4、病因分类
结膜炎多由细菌、病毒感染或过敏原刺激引起，环境因素占主导。角膜炎常见病原体包括细菌、真菌、棘阿米巴，配戴角膜接触镜、眼外伤为高危因素，单纯疱疹病毒性角膜炎具有复发特性，与机体免疫力密切相关。
5、治疗原则
细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，过敏性结膜炎需用奥洛他定滴眼液。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液，病毒性角膜炎首选更昔洛韦凝胶，严重角膜溃疡可能需板层角膜移植术。所有眼部用药均须严格遵循医嘱。
出现眼部不适时避免揉眼，暂停使用隐形眼镜，保持毛巾等用品专人专用。结膜炎具有传染性需注意隔离，角膜炎患者外出应佩戴防紫外线眼镜。两种疾病均需定期复查角膜情况，角膜炎治愈后可能遗留云翳影响视力，早期规范治疗是关键。若症状持续48小时无改善或出现视力骤降，须立即就诊眼科。