不是真菌感染的皮肤病主要包括湿疹、银屑病、痤疮、荨麻疹、接触性皮炎等。这些疾病通常由免疫异常、过敏反应或皮肤屏障功能障碍等因素引起,临床表现与真菌感染存在明显差异。
1、湿疹
湿疹属于慢性炎症性皮肤病,可能与遗传易感性、环境刺激或免疫失调有关。典型表现为皮肤干燥、红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,急性期可出现渗出。治疗需避免搔抓,使用尿素软膏或氢化可的松乳膏缓解症状,严重时需口服氯雷他定片。
2、银屑病
银屑病是T细胞介导的自身免疫性疾病,特征为鳞屑性红斑和斑块,好发于四肢伸侧及头皮。发病与遗传、感染或精神因素相关。局部可涂抹卡泊三醇软膏,中重度患者需使用阿维A胶囊或生物制剂治疗。
3、痤疮
痤疮由毛囊皮脂腺单位异常导致,与雄激素水平升高、细菌增殖有关。表现为粉刺、炎性丘疹或囊肿。轻症可用过氧苯甲酰凝胶,中度需配合克林霉素磷酸酯凝胶,顽固囊肿型需口服异维A酸软胶囊。
4、荨麻疹
荨麻疹属于I型变态反应,常见诱因包括食物、药物或物理刺激。特征为突发的风团伴瘙痒,24小时内可自行消退。急性期首选盐酸左西替利嗪片,慢性患者需联合雷公藤多苷片调节免疫。
5、接触性皮炎
接触性皮炎分为刺激性或过敏性两类,由直接接触化学物质诱发。临床表现为接触部位边界清楚的红斑、水疱。治疗需立即脱离致敏原,外用糠酸莫米松乳膏,渗出明显时用硼酸溶液湿敷。
日常需注意避免过度清洁皮肤,选择无刺激的保湿产品;穿着透气棉质衣物减少摩擦;记录可疑致敏物质接触史;控制室内湿度在40%-60%;急性发作期忌食辛辣刺激食物。若皮损持续加重或伴随发热等全身症状,应及时至皮肤科就诊完善斑贴试验、皮肤镜等检查。