十二指肠穿孔的疼痛症状主要表现为突发性上腹部剧痛，可能伴随恶心、呕吐、腹胀等症状。十二指肠穿孔通常由消化性溃疡、外伤、肿瘤等因素引起，建议患者及时就医。
1、突发剧痛
十二指肠穿孔最常见的症状是突发性上腹部剧烈疼痛，疼痛可能呈刀割样或撕裂样，常迅速扩散至全腹。疼痛程度较重，患者往往难以忍受，可能伴有面色苍白、出冷汗等表现。这种疼痛通常与穿孔后消化液及食物残渣进入腹腔刺激腹膜有关。
2、放射痛
十二指肠穿孔的疼痛可能向肩背部放射，特别是右侧肩胛区。这种放射痛是由于膈肌受到刺激引起的牵涉痛。患者可能描述为上腹部疼痛伴随右肩部不适，这种特征性表现有助于与其他腹部急症相鉴别。
3、板状腹
随着病情发展，患者可能出现腹肌紧张如板状，这是典型的腹膜刺激征表现。腹部触诊时压痛明显，反跳痛阳性。由于炎症刺激，患者常采取屈曲体位以减轻疼痛，拒绝他人触碰腹部。
4、恶心呕吐
多数十二指肠穿孔患者会出现恶心、呕吐症状。呕吐物可能为胃内容物，严重时可含有胆汁。这是由于穿孔后胃肠道内容物外溢刺激腹膜，引发反射性胃肠道反应所致。随着病情进展，呕吐可能逐渐加重。
5、休克表现
严重十二指肠穿孔患者可能出现休克表现，如血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、意识模糊等。这是由于大量消化液进入腹腔导致严重腹膜炎，引发全身炎症反应综合征和有效循环血量不足所致。这种情况属于急危重症，需立即抢救。
十二指肠穿孔患者应绝对禁食禁水，避免加重腹腔污染。确诊后通常需要急诊手术治疗，术后需严格遵医嘱进行抗感染治疗和营养支持。恢复期间应注意保持切口清洁干燥，避免剧烈活动。饮食应从流质逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣刺激性食物。定期复查以评估恢复情况，如有发热、腹痛加重等情况应及时就医。