手指第一节肿胀疼痛可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。
1、外伤
手指受到撞击、挤压或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折，表现为肿胀、淤血和活动受限。轻微外伤可通过冰敷缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续或伴有畸形，需拍摄X线片排除骨折。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变可能引发指间关节肿胀疼痛，晨起时僵硬感明显，活动后稍缓解。多见于中老年人群，与长期劳损有关。医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合关节保护训练。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常可能攻击手指小关节滑膜，导致对称性肿胀、压痛和梭形畸形。常伴有晨僵超过1小时，需通过类风湿因子检测确诊。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情，早期干预有助于预防关节变形。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节可能引发突发性剧痛，局部皮肤发红发热，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。秋水仙碱片、非布司他片等药物可缓解急性发作，需长期控制血尿酸水平，避免高嘌呤饮食。
5、腱鞘炎
手指频繁屈伸活动可能导致肌腱与鞘膜摩擦产生炎症，表现为局部压痛和弹响指。多见于手工劳动者，制动休息和局部注射糖皮质激素可改善症状，严重者需行腱鞘切开术。
日常应避免手指过度负重或重复性动作，注意关节保暖。肿胀期间可抬高患肢促进静脉回流，饮食上减少高盐食物摄入以防水钠潴留。若伴随发热、全身关节疼痛或皮肤异常改变，需警惕感染性或系统性疾病的可能，应尽快至风湿免疫科或骨科就诊。