聚乙二醇洛塞那肽和司美格鲁肽的区别主要体现在作用机制、适应症及药物特性上。聚乙二醇洛塞那肽是一种长效GLP-1受体激动剂，主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制；司美格鲁肽同为GLP-1受体激动剂，但具有更显著的减重效果且适用于心血管风险降低。
聚乙二醇洛塞那肽通过激活GLP-1受体促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，其半衰期较长可实现每周一次给药。该药对空腹血糖的控制效果较好，常见不良反应为轻度胃肠不适。司美格鲁肽除降糖作用外，能显著延缓胃排空并作用于中枢食欲调节系统，因此减重效果更突出。其心血管保护作用已获临床试验证实，适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病患者。
两种药物均需皮下注射，但司美格鲁肽的剂量调整更为灵活。聚乙二醇洛塞那肽的分子结构经聚乙二醇修饰后稳定性增强，而司美格鲁肽的血浆蛋白结合率更高。在特殊人群使用方面，肾功能不全患者使用聚乙二醇洛塞那肽需谨慎调整剂量，司美格鲁肽则不推荐用于严重肾功能损害者。
使用此类药物期间需定期监测血糖及肝肾功能，注射部位应轮换以避免脂肪增生。建议配合饮食控制和适度运动以优化治疗效果，出现持续性呕吐或腹痛应及时就医。两类药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或更换剂型。