阴道前壁脱垂二度通常需要治疗,可通过盆底肌训练、子宫托放置、药物治疗或手术治疗等方式改善。阴道前壁脱垂可能与分娩损伤、长期腹压增高等因素有关,常伴随排尿困难、下坠感等症状。
盆底肌训练是轻中度脱垂的首选干预方式,通过凯格尔运动增强盆底肌肉支撑力,需长期规律进行。子宫托适用于不愿或无法手术的患者,需定期更换并配合抗感染管理。药物治疗多用于缓解症状,如雌激素软膏局部应用改善黏膜弹性,但无法根治结构异常。手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效者,常见术式为阴道前壁修补术或结合网片植入。合并压力性尿失禁时可能需同期行尿道中段悬吊术。
日常需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,保持规律排便防止便秘。超重者应控制体重,产后女性尽早开始盆底康复。若出现尿潴留、反复尿路感染或脱垂物无法回纳,应及时就医评估手术指征。治疗后需随访1-2年,监测盆底功能恢复情况及有无复发迹象。