血小板减少可能由遗传因素、感染、药物反应、自身免疫疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起。血小板减少主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可出现内脏出血或颅内出血。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、遗传因素
部分血小板减少与遗传相关，如先天性无巨核细胞性血小板减少症。这类疾病通常在婴幼儿期发病，表现为反复皮肤黏膜出血。基因检测可辅助诊断，治疗需根据具体类型选择免疫球蛋白输注、血小板输注或造血干细胞移植。家长需定期监测患儿出血倾向，避免外伤。
2、病毒感染
EB病毒、巨细胞病毒等感染可抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少。患者常伴发热、淋巴结肿大，血常规显示血小板计数下降。治疗以抗病毒药物如更昔洛韦注射液为主，同时可配合重组人血小板生成素注射液促进血小板恢复。感染控制后血小板多能逐渐回升。
3、药物影响
肝素、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗凝抗血小板药物可能引起药物性血小板减少。临床表现为用药后突发血小板下降，伴穿刺部位渗血。需立即停用可疑药物，严重时需输注血小板。用药期间应定期监测血小板计数，老年患者及肝肾功能不全者更需谨慎。
4、免疫性破坏
特发性血小板减少性紫癜是常见自身免疫疾病，机体产生抗血小板抗体导致血小板破坏加速。患者四肢多见针尖样出血点，骨髓检查显示巨核细胞增多。急性期可用静脉注射用人免疫球蛋白冲击治疗，慢性型可选用醋酸泼尼松片或艾曲泊帕乙醇胺片。
5、骨髓疾病
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病会导致血小板生成不足。患者多伴全血细胞减少，骨髓活检可见造血组织减少。治疗需根据分型选择环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物，中重度患者可能需异基因造血干细胞移植。
血小板减少患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜选择易消化食物，避免过硬、过热或刺激性食物。定期复查血常规监测血小板变化，出现头痛、呕血等严重出血症状时需立即急诊处理。长期服药者需遵医嘱调整剂量，不可自行停药或换药。