小儿腹泻易脱水通常由肠道感染、喂养不当、乳糖不耐受、轮状病毒感染、肠道菌群失调等原因引起。腹泻时水分和电解质大量流失,若未及时补充则易导致脱水。
1、肠道感染
细菌或病毒感染可能引起胃肠黏膜炎症,导致肠道吸收功能下降。患儿可能出现发热、呕吐伴随水样便,病原体产生的毒素会加速体液流失。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,同时暂停高糖高脂饮食。
2、喂养不当
过早添加辅食或食物过敏可能刺激未成熟的肠道。婴幼儿胃肠发育不完善时,过量喂养或食物温度不适可能诱发渗透性腹泻。家长需调整喂养节奏,选择低敏配方奶粉,必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。
3、乳糖不耐受
先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在肠道发酵,产生渗透性腹泻。患儿排便呈泡沫状伴腹胀,长期可能影响营养吸收。建议家长暂时改用无乳糖奶粉,配合葡萄糖酸锌口服溶液补充微量元素。
4、轮状病毒感染
轮状病毒侵袭小肠绒毛细胞造成吸收障碍,典型表现为蛋花汤样便且每日可达十余次。病毒性肠炎易引发重度脱水,需及时使用消旋卡多曲颗粒控制分泌,同时维持电解质平衡。家长应注意观察尿量和精神状态变化。
5、肠道菌群失调
抗生素使用或卫生条件不良可能破坏肠道微生态平衡。致病菌过度繁殖会产生代谢产物刺激肠蠕动,表现为绿色黏液便。治疗可选用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌胶囊等微生态制剂,哺乳期母亲需同步调整饮食结构。
家长应密切监测患儿眼窝凹陷、皮肤弹性等脱水体征,每次排便后补充适量口服补液盐。避免自行使用止泻药,母乳喂养儿可增加哺乳频次,人工喂养儿需稀释配方奶浓度。持续呕吐或8小时无尿需立即就医,注意奶瓶餐具消毒并养成饭前洗手习惯。