精囊囊肿的影像学检查主要有经直肠超声检查、磁共振成像检查、计算机断层扫描检查、精囊造影检查、经会阴超声检查等。
1、经直肠超声检查
经直肠超声检查是诊断精囊囊肿的常用方法,通过高频探头近距离观察精囊结构,能清晰显示囊肿大小、位置及与周围组织的关系。该检查无电离辐射,可重复进行,对囊性病变的检出率较高,适用于初步筛查和随访观察。检查前需排空直肠,过程中可能有轻微不适感。
2、磁共振成像检查
磁共振成像检查具有多平面成像优势,能准确区分精囊囊肿与周围组织的解剖关系,对复杂囊肿或合并出血感染的病例诊断价值更高。该检查软组织分辨率高,可评估囊肿内成分,但检查时间较长,费用相对较高,体内有金属植入物者需提前告知医生。
3、计算机断层扫描检查
计算机断层扫描检查能快速获取精囊区域横断面图像,对钙化灶和骨质结构的显示优于其他检查。增强扫描可帮助判断囊肿血供情况,但存在电离辐射,年轻患者需谨慎选择。检查前需禁食4小时,对碘造影剂过敏者需提前声明。
4、精囊造影检查
精囊造影检查通过导管向精囊内注入造影剂,直接显示精囊形态和囊肿沟通情况,对精道梗阻性病变的诊断有独特价值。该检查为有创操作,可能引起短暂血精或感染风险,目前多被无创检查替代,仅在特殊病例中应用。
5、经会阴超声检查
经会阴超声检查适用于无法耐受经直肠检查的患者,通过会阴部体表探查精囊结构。虽然图像分辨率略低,但能基本满足囊肿诊断需求,检查过程无创无痛,可作为替代选择。肥胖患者可能因声波衰减影响图像质量。
确诊精囊囊肿后,患者应避免长时间骑自行车或久坐,减少会阴部压迫。日常保持适度运动,避免憋尿和过度劳累。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,多饮水促进代谢。定期复查影像学检查监测囊肿变化,若出现血精加重或排尿困难等症状需及时就诊。