老人脚肿脸肿可能与心力衰竭、肾脏疾病、低蛋白血症、静脉回流障碍、药物副作用等因素有关，通常表现为下肢凹陷性水肿、晨起眼睑浮肿、尿量减少、呼吸困难等症状。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、心力衰竭
心力衰竭可能导致体循环淤血，引发双下肢及颜面部水肿。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。需完善心脏超声、BNP检测等检查。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时配合地高辛片等强心药物改善心功能。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化。
2、肾脏疾病
慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会造成水钠潴留和蛋白尿，导致脚肿脸肿。可能伴随泡沫尿、血压升高。需检查尿常规、肾功能等。治疗需使用缬沙坦胶囊控制血压，配合黄葵胶囊减少蛋白尿，严重时需用醋酸泼尼松片进行免疫抑制治疗。饮食需控制蛋白质摄入量，每日饮水量不超过1500毫升。
3、低蛋白血症
长期营养不良或肝功能异常可引起血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降导致组织水肿。可能伴有消瘦、指甲苍白。需检测肝功能、前白蛋白等指标。治疗需静脉输注人血白蛋白，配合复方氨基酸注射液营养支持。日常应增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，但肾功能不全者需控制蛋白总量。
4、静脉回流障碍
下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时，静脉血液回流受阻可引发脚肿。可能伴随皮肤色素沉着、静脉曲张。需行下肢静脉超声检查。治疗可穿医用弹力袜改善回流，使用迈之灵片促进静脉回流，血栓形成时需用利伐沙班片抗凝。休息时抬高患肢，避免久站久坐。
5、药物副作用
钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片、激素类药物如醋酸泼尼松片等可能引起水钠潴留导致水肿。通常停药后缓解。需在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。可配合氢氯噻嗪片等利尿剂缓解症状，同时监测电解质平衡。用药期间记录水肿变化情况。
老年患者出现脚肿脸肿时应每日测量腿围，记录24小时尿量，避免高盐饮食。睡眠时垫高下肢促进血液回流，注意观察有无胸闷、尿量骤减等危急症状。需定期复查血常规、肝肾功能、心脏功能等指标，根据病因调整治疗方案。长期服用利尿剂者需监测血钾水平，防止电解质紊乱。建议穿着宽松鞋袜，避免皮肤摩擦破损。