先天性肠闭锁与肠梗阻是两种不同的肠道疾病，先天性肠闭锁属于先天性发育异常，肠梗阻则多为后天获得性疾病。先天性肠闭锁主要由胚胎期肠道发育障碍导致，肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肿瘤等多种因素引起。
1、病因差异
先天性肠闭锁是胚胎发育过程中肠道管腔未完全贯通所致，属于先天性畸形，常见于空肠或回肠。肠梗阻多为后天因素导致，如术后肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫或粪石堵塞等，少数情况下可由先天性肠旋转不良等发育异常引起。
2、发病时间
先天性肠闭锁在新生儿期即可出现症状，多数在出生后24小时内表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出。肠梗阻可发生于任何年龄段，儿童多因肠套叠、疝气嵌顿引起，成人常见于术后粘连或肿瘤压迫，发病时间与诱因相关。
3、病理改变
先天性肠闭锁存在明确的肠道解剖中断，病理分型包括隔膜型、盲端型和纤维索带型，肠管连续性完全丧失。肠梗阻多为管腔机械性狭窄或闭塞，肠壁结构通常完整，早期可能仅存在功能性梗阻。
4、影像学表现
先天性肠闭锁X线可见单个扩张肠袢伴远端肠管不充气，造影显示肠管连续性中断。肠梗阻多表现为阶梯状液气平面，低位梗阻可见结肠扩张，CT能清晰显示梗阻部位及可能病因如肿瘤或扭转。
5、治疗方式
先天性肠闭锁必须手术重建肠道连续性，根据类型选择肠吻合术或造瘘术。肠梗阻可先尝试保守治疗如胃肠减压、灌肠，绞窄性梗阻或保守无效时需手术解除梗阻原因，如粘连松解、肿瘤切除等。
对于疑似先天性肠闭锁的新生儿需立即禁食并转诊小儿外科，术后需长期营养支持。肠梗阻患者应避免暴饮暴食，术后早期下床活动预防粘连，出现腹痛呕吐等症状及时就医。两类疾病均需定期随访评估肠道功能恢复情况。