玻尿酸手术取出方式主要有注射溶解酶、抽吸法、手术切开法、激光辅助溶解法、局部热敷促进代谢等。需根据注射部位、填充时间及并发症情况选择合适方法。
1、注射溶解酶
透明质酸酶是临床常用的溶解剂，可特异性降解玻尿酸。适用于填充后1-2周内的早期并发症处理，如血管栓塞或形态异常。该酶能迅速分解交联玻尿酸，通常24小时内可见明显效果。操作时需严格无菌并避开血管神经密集区，过敏体质者需提前皮试。
2、抽吸法
采用18-22G钝针在填充部位负压抽吸，适合处理鼻部、额头等致密组织的玻尿酸残留。需配合超声引导准确定位，避免损伤重要解剖结构。对于已形成纤维包裹的陈旧性填充物，可结合少量生理盐水冲洗以提高清除率。
3、手术切开法
针对注射后出现肉芽肿、感染或严重变形的病例，需行小切口直视下清除。多用于颞部、唇部等易发生迟发并发症的区域。术中需彻底清除坏死组织及异物，术后放置引流防止血肿形成。
4、激光辅助溶解法
特定波长激光可选择性作用于玻尿酸分子链，使其结构松散便于代谢。适用于眼周、泪沟等精细部位，具有创伤小、恢复快的优势。治疗需分次进行，每次间隔2-3周，配合冷敷减轻红肿反应。
5、局部热敷促进代谢
对于微量残留或非紧急情况，可采用40-45℃热敷加速玻尿酸自然降解。每日3次每次15分钟，配合按摩能提升局部血液循环。该方法需持续2-3个月见效，期间需定期复查观察代谢进度。
术后需保持创面清洁干燥，避免挤压或剧烈运动。饮食宜清淡，多补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。出现持续红肿、疼痛或皮肤变色时应立即复诊。不同取出方法可联合应用，具体方案需由专业医师根据影像学检查结果制定，切勿自行处理以免造成二次损伤。