强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，可能导致脊柱强直和关节畸形。强直性脊柱炎的突出特征主要有晨僵、腰背痛、关节活动受限、外周关节炎、眼部炎症等。
1、晨僵
晨僵是强直性脊柱炎的典型表现之一，患者早晨起床时感觉腰背部僵硬，活动后症状逐渐减轻。晨僵持续时间通常超过30分钟，可能与夜间炎症因子积累有关。患者可通过热敷、适度活动缓解症状，严重时需遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
2、腰背痛
腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，疼痛多位于下腰部或臀部，呈隐匿性发作，逐渐加重。疼痛特点为夜间加重、休息后不缓解，活动后反而减轻。腰背痛可能与骶髂关节炎和脊柱炎症有关。患者可尝试物理治疗，必要时使用抗炎药物如美洛昔康片、依托考昔片等。
3、关节活动受限
随着病情进展，强直性脊柱炎患者可能出现脊柱和关节活动受限，表现为弯腰、转身困难。这是由于慢性炎症导致韧带骨化和关节融合所致。早期进行功能锻炼有助于延缓关节强直，严重者可能需要手术治疗如脊柱矫形术。
4、外周关节炎
约30%的强直性脊柱炎患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节和踝关节。外周关节炎表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，可能先于脊柱症状出现。治疗包括局部注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液，或使用改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片。
5、眼部炎症
强直性脊柱炎可伴发眼部炎症，最常见的是急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光和视力下降。眼部炎症可能与免疫异常有关，需及时眼科就诊，治疗包括局部使用激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液和散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液。
强直性脊柱炎患者应保持规律运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动，避免长时间保持同一姿势。饮食上建议均衡营养，适当补充钙和维生素D，避免吸烟和过量饮酒。定期随访风湿免疫科医生，监测病情进展和药物不良反应。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。