早晨血压高晚上血压正常可能与昼夜节律变化、睡眠呼吸暂停、药物作用、盐敏感性高血压、自主神经功能紊乱等因素有关，可通过调整生活方式、监测血压、规范用药等方式干预。
1、昼夜节律变化
人体血压存在昼夜波动规律，晨起时交感神经兴奋性增高，肾素-血管紧张素系统激活，可能导致血压升高。这种现象在健康人群中也存在，但高血压患者波动幅度更大。建议早晨起床后保持安静状态，避免剧烈活动，定期测量晨起血压。
2、睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在夜间反复缺氧，导致晨起血压反射性升高。这类患者常伴有白天嗜睡、夜间打鼾等症状。确诊需进行多导睡眠监测，治疗可采用持续气道正压通气治疗，必要时需耳鼻喉科手术干预。
3、药物作用
部分降压药物如短效钙拮抗剂、利尿剂等，可能在夜间药效减弱导致晨起血压反弹。可遵医嘱调整为长效制剂如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，或调整服药时间为晚间。禁止自行调整用药方案。
4、盐敏感性高血压
盐敏感人群摄入高盐饮食后，晨起血压升高更明显。这类患者需严格控制每日食盐摄入量，建议采用低钠高钾饮食，增加新鲜蔬菜水果摄入。可检测尿钠排泄量评估盐敏感性，必要时联合使用利尿剂治疗。
5、自主神经功能紊乱
焦虑、压力等因素可能导致自主神经调节失衡，表现为晨起血压异常升高。可通过心率变异性检测评估自主神经功能，改善措施包括规律作息、冥想放松训练等。严重者可短期使用谷维素片调节植物神经功能。
建议每日固定时间测量血压并记录，晨起测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡。饮食上控制钠盐摄入，增加富含钾镁的香蕉、菠菜等食物。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免晨起剧烈活动。若晨起血压持续超过135/85mmHg，应及时就医调整治疗方案。