单纯性甲状腺肿与弥漫性甲状腺肿可通过病因、临床表现及影像学特征进行区分。单纯性甲状腺肿通常由碘缺乏或甲状腺激素合成障碍引起，表现为甲状腺均匀性肿大但功能正常；弥漫性甲状腺肿多见于自身免疫性疾病（如Graves病），常伴随甲状腺功能亢进症状。
1、病因差异
单纯性甲状腺肿主要因碘摄入不足或甲状腺激素合成酶缺陷导致甲状腺代偿性增生，无自身免疫异常。弥漫性甲状腺肿多与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）刺激有关，属于自身免疫性甲状腺疾病，部分患者存在遗传易感性。
2、症状表现
单纯性甲状腺肿患者通常无甲状腺功能异常，仅表现为颈部无痛性肿大，严重时可出现压迫症状如吞咽困难。弥漫性甲状腺肿患者多合并甲亢症状，如心悸、多汗、体重下降，部分伴有突眼或胫前黏液性水肿。
3、触诊特征
单纯性甲状腺肿触诊质地较软，表面光滑，呈对称性肿大。弥漫性甲状腺肿质地偏韧，腺体弥漫性增大且血管丰富，听诊可能闻及血管杂音。
4、实验室检查
单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）多正常，尿碘检测可能偏低。弥漫性甲状腺肿常显示TSH降低、FT3/FT4升高，TRAb抗体阳性率较高。
5、影像学区别
超声检查中单纯性甲状腺肿呈均匀低回声，无血流信号异常。弥漫性甲状腺肿可见腺体回声不均伴血流丰富，核素扫描显示甲状腺摄碘率增高且分布均匀。
建议定期监测甲状腺功能，避免高碘或低碘饮食。出现颈部压迫症状或甲亢表现时需及时就医，通过甲状腺超声、抗体检测等明确诊断。日常注意保持情绪稳定，避免摄入影响甲状腺功能的食物或药物。