眩晕症与耳石症的主要区别包括病因、症状特征、诱发因素、检查方法和治疗方式。眩晕症是多种疾病引起的症状总称，耳石症则是因耳石脱落导致的特异性眩晕疾病。
1、病因差异
眩晕症可由前庭系统病变、脑血管疾病、颈椎病或全身性疾病等数十种原因引发。耳石症仅因内耳椭圆囊中的耳石颗粒脱落进入半规管，刺激前庭神经末梢导致。前者病因复杂多样，后者具有明确的解剖学机制。
2、症状特点
眩晕症表现包括旋转性眩晕、漂浮感或倾倒感，持续时间从数秒到数天不等。耳石症典型表现为头部位置变化时突发强烈旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，常伴恶心但无耳鸣或听力下降。
3、诱发方式
眩晕症发作可能无明显诱因，或与情绪紧张、疲劳等因素相关。耳石症眩晕严格由特定头位变动触发，如起床、翻身、仰头等动作，症状具有可重复性。
4、诊断方法
眩晕症需通过前庭功能检查、影像学检查及全身评估综合判断病因。耳石症通过Dix-Hallpike变位试验即可确诊，检查时可观察到特征性眼震，无需复杂仪器辅助。
5、治疗策略
眩晕症需针对原发病治疗，如使用倍他司汀片改善循环、甲钴胺片营养神经等。耳石症首选耳石复位治疗，90%患者经1-3次手法复位即可痊愈，严重者可配合异丙嗪片缓解症状。
日常应注意避免快速变换体位，保证充足睡眠，控制高血压等基础疾病。耳石症患者复位后需保持头部直立48小时，眩晕症患者建议进行前庭康复训练。若反复出现眩晕，应及时到耳鼻喉科或神经内科就诊，通过视频眼震电图等检查明确病因。饮食上需限制钠盐摄入，避免咖啡因和酒精刺激，适当补充维生素D可能有助于预防耳石脱落。